实现中药现代化,首先要解决中药饮片的现代化,而中药饮片现代化工程的着力点在于:中药精制饮片颗粒、中药提取浓缩颗粒、中药经方颗粒剂三个方面的规范和发展。
工程目标:全面实现中药饮片加工的产业升级。以公司+农户的市场运营机制,固定药源产地,集中栽培采购,稳定药材质量,实现中药材资源的产业化经营;实现以中药颗粒剂为原料的标准化、产业化;彻底改变中药饮片的粗放经营;以中医理论为指导,以科学严谨的临证实践,组织全国中医药从业人员,搞好药味的等效性的研究,充分利用现代科技进一步拓展中药制剂的改革途径。
为了全面推进中药现代化进程,我们提出“三步走”战略,突出重点,齐头并进。
一、现阶段,在不冲击中医基础理论的前提下,利用三至五年的时间,全面完成中药饮片的产业升级,以中药精制颗粒取代饮片。
二、进一步深入研究推进中药浓缩颗粒剂的临床论证工作;根据药物的不同属性,进一步界定其各自适宜的开发生产条件,为系统开发作出科学严谨的论证。
三、在中医各科经典汤剂中,筛选出50—100个临床疗效公认、适应症候清楚的处方,制成中药经方颗粒剂与汤剂进行临床疗效的对比观察,组成全国专方攻关组,以“国家四类药”的研发模式,开展研究。对经典方剂的丸、散剂(其不涉及是否共同煎煮的争议问题),可充分利用现代高科技的中药超细粉碎技术及纳米技术等手段,重新加工制作成为易于肌体吸收的“现代中成药”。
为此,建议加强对中药浓缩颗粒、经方颗粒剂的研究。全面整合、重组市场资源,合理布局。在此基础上,组建“国家中药颗粒剂工程研发中心”,组建中药颗粒剂临床观察协作网,为产业升级提供通畅的市场条件。
根据市场情况有节制扩张,确立从采购—生产—销售、临床各环节的国际标准,达标企业方可进入。加强营销网络的建设。通过多种途径(包括电子商务),打开中药颗粒剂的国内外市场。
当前,要加快实现中药行业的现代化,最为可行的就是,在相关政策的支持下,首先完成“中药精制饮片颗粒的标准化、产业化工程”。搞好全国的协作攻关,激活学科发展和中医药理论的创新。加快中药行业的体制改革,以现代企业制度、现代经营理念和现代高科技手段,提升整个行业水平。
中药饮片的现代化工程具有巨大的社会效益和经济效益,应该成为“十五”期间实施推广的重点工程。
(作者曲堂清系天津中医学院第一附属医院职工、石学敏系中国工程院院士)